暮らしを、
つなぐ人。
ケアマネジャーは、介護が必要になったあなたとご家族の毎日に寄り添い、医療・看護・介護をひとつにつなぐ「伴走者」です。
― みのり居宅介護支援事業所
「何から始めれば…」
その最初のひとりに。
介護が必要になったとき、何から手をつければいいのか分からない——。
そんなときに、いちばん最初に頼れる相談相手です。
ケアマネジャー（介護支援専門員）は、ご本人の希望や心身の状態をていねいにうかがい、必要な支援を見つけ、訪問看護やデイサービスなどの事業所との橋渡しをします。介護保険の手続きから日々の困りごとまで、暮らし全体を一緒に考えます。
こんなとき、ご相談ください
- 親の物忘れが増え、ひとりの生活が心配になってきた
- 退院後、家でどんな支援を受けられるのか知りたい
- 介護保険を使いたいが、手続きの仕方が分からない
- 家族だけの介護に、限界を感じはじめている
- 医療的なケアが必要で、在宅で過ごせるか不安がある
暮らしを設計し、支援をつなぐ。
まず、受けとめる
ご本人とご家族のお話をじっくりうかがい、困りごとや希望を整理します。何でも話せる相手であることを大切にしています。
ケアプランをつくる
暮らしの状況にあわせて、どんな支援をどれくらい受けるかをまとめた計画（ケアプラン）を作成します。
サービスを調整する
訪問看護・訪問介護・デイサービス・福祉用具など、各事業所との連絡や調整を行い、チームをつなぎます。
医療・看護と連携する
主治医や訪問看護師と情報を共有し、医療面の支援が必要な方も安心して在宅で過ごせるよう橋渡しします。
定期的に見直す
定期的にご自宅へ伺い、状態の変化にあわせて計画を見直します。暮らしの“今”に合わせ続けます。
ご家族も支える
介護を担うご家族の負担や不安にも寄り添い、相談に乗ります。支えるご家族を、私たちが支えます。
「家で暮らし続けたい」を、
二つの専門職で支える。
介護や医療が必要になっても、住み慣れた我が家で過ごしたい。その願いを、暮らし全体を設計するケアマネジャーと、健康・医療を家で支える訪問看護師が、ひとつのチームになって支えます。
ケアマネジャー
暮らし全体を、見渡す
- ご本人・ご家族の希望を聞く
- ケアプランをつくる
- サービス全体を調整する
訪問看護師
健康と医療を、家で支える
- 体調の観察・医療処置
- 服薬や療養生活の支援
- 急な体調変化への対応
役割の違う二人が密につながるから、
医療的なケアが必要な方も、安心してご自宅で。
ご相談から、支援がはじまるまで。
ご相談・お話をうかがう
困っていること、これからの暮らしへの希望を、ゆっくりお聞かせください。「相談していいのかな」という段階で大丈夫です。
暮らしの聞きとり（アセスメント）
ご自宅へ伺い、心身の状態や生活の様子、ご家族の状況をていねいに確認します。
ケアプランの作成
うかがった内容をもとに、必要な支援を組み合わせた計画を作成し、ご本人・ご家族と一緒に確認します。
サービス調整・訪問看護との連携
訪問看護をはじめとする各事業所と連絡・調整。医療と介護がチームとして動きはじめます。
継続支援・見直し
支援が始まったあとも定期的に訪問し、暮らしの変化にあわせて計画を見直し続けます。
住み慣れた家で、
その人らしい毎日を。
「みのり」は、実り——つまり、日々を重ねた先に育つ豊かさを表しています。ケアマネジャーと訪問看護がひとつのチームとなって、あなたとご家族の暮らしに寄り添い続けます。介護が、終わりではなく、その人らしい時間のはじまりになるように。
みのり居宅介護支援事業所Minori Care Planning Office
